犬のアジソン病には、定型（典型）と非定型の2種類

犬のアジソン病には、定型（典型）と非定型の2種類があります。これらは発症する症状や治療法にいくつかの違いがあります。

定型アジソン病（典型アジソン病）

特徴

• 副腎皮質全体の機能不全により、糖質コルチコイド（コルチゾール）と鉱質コルチコイド（アルドステロン）が両方とも不足します。
• 電解質バランスの異常が特徴的で、血中のナトリウムが低下し、カリウムが上昇します。
• 低ナトリウム血症、高カリウム血症が見られ、重症になるとアジソンクリーゼ（急性副腎皮質不全）を引き起こすことがあります。

症状

• 疲れやすい
• 体重減少
• 食欲不振
• 嘔吐や下痢
• 脱水症状
• 低血圧

治療

• 糖質コルチコイド（プレドニゾロン）と鉱質コルチコイド（フロリネフやザイコータル）**の両方を補充する必要があります。
• プレドニゾロンは毎日の投与が必要で、フロリネフは通常1日2回投与されます。ザイコータルは月に1回の注射が一般的です。

非定型アジソン病

特徴

• 副腎皮質全体の機能不全により、主に糖質コルチコイド（コルチゾール）が不足しますが、鉱質コルチコイド（アルドステロン）は正常に分泌されることが多いです。
• 電解質バランスは比較的正常であるため、血中のナトリウムやカリウムは正常範囲内にあります。

症状

• 定型アジソン病に似た症状ですが、電解質の異常が見られないため、診断が難しいことがあります。
• 食欲不振、体重減少、疲れやすい、元気がないなどの非特異的な症状が中心です。

治療

• 糖質コルチコイド（プレドニゾロン）の補充が主な治療法です。
• 鉱質コルチコイドの補充は通常必要ありませんが、症状や状態に応じて適切な投与が行われる場合もあります。

発症率と治療の違い

• 発症率: 定型アジソン病の方が一般的です。非定型アジソン病は、定型アジソン病の患者の約25%に見られるとされています。
• 治療の違い: 定型アジソン病は糖質コルチコイドと鉱質コルチコイドの両方の補充が必要ですが、非定型アジソン病は主に糖質コルチコイドの補充が必要です。

非定型アジソン病では、逆に糖質コルチコイドが正常で、鉱質コルチコイドが不足にはならないでのですか？

非定型アジソン病（atypical Addison's disease）は通常、糖質コルチコイド（主にコルチゾール）の不足を特徴とし、鉱質コルチコイド（アルドステロン）の分泌は正常であることが多いです。しかし、まれに非定型アジソン病でも鉱質コルチコイドが不足するケースがあり、その場合、電解質の異常が見られることがあります。

稀なケース

非定型アジソン病の一部のケースでは、糖質コルチコイドが正常でありながら、鉱質コルチコイドが不足する場合があります。この場合、電解質の異常（低ナトリウム血症や高カリウム血症）が見られ、定型アジソン病に似た症状を引き起こすことがあります。

まとめ

定型アジソン病と非定型アジソン病は症状や治療方法に違いがあり、診断と治療には細心の注意が必要です。定期的な血液検査と臨床症状のモニタリングを通じて、適切な治療を行うことが重要です。どちらの病型も、獣医師の指示に従いながら適切な投薬と管理を行うことが必要です。

アジソン病を持つ犬の飼い主さんの 情報共有や経験の交換の場

私のようにアジソン病の愛犬と暮らす方々が、不安や心配などを共有して励まし合って、愛犬や飼い主がストレスなく暮らせるようにしていきたいと思います。

私で良かったら、少しでもお力になれれば幸いです。気軽にご連絡下さいませ。

冨澤敏夫が[アジソン病の情報交換]グループを作りました。良かったら参加してください。

参加の場合はこちらアジソン病の情報交換

https://line.me/ti/g/k9sDHXl61k

LINEをインストールし、登録した後に上記リンクをタップして[アジソン病の情報交換]グループに参加することができます。