犬のアジソン病の経過観察ブログ

心（しん）男の子　誕生日2013年11月23日　犬種：トイプードル（白）

体重、ベスト4.9kg、2024/4/14現在5.8kg

他の病気：両目の網膜萎縮、白内障が進行中（現在は定期的に眼科に行く）

通院中の眼科は、大宮クレールどうぶつ眼科です。

アジソン病は、2019年５月に発症。現在（2024/4/13）闘病期間は５年経過し６年目に入ります。

現在の治療方法は、パー子ーテンVの筋肉注射で鉱質コルチコイドを補充（２８日周期）、プレドニゾロン錠剤を1/2錠を毎朝ごはんと一緒に摂取で、アジソン病は安定しています。

2024/4/4の春の健康診断でレントゲン、超音波（エコー）、血液検査、尿検査を行いました。

アジソン病は安定していますが、総コレステロールや中性脂肪、リパーゼの数値が高くなったので、甲状腺ホルモンの検査を新たに行いました。結果は下記に記載していきます。

こちらでは、アジソン病の血液検査などの検査画像を掲載しています。

愛犬のアジソン病で通院は、埼大通りどうぶつ病院です。

詳しくは、「愛犬のアジソン病とペット保険について」を参考にしてください。

アジソン病の経過観察

愛犬の心（しん）くんのアジソン病の発症から経過を観察記録です。参考にしてください。

2019年
アジソン病が発症

2019/5/21

急に元気がなくなり、ぐったりして食欲がなくなり、震えなど不調があり、病院へ連絡をして受診。はじめは原因がわからずに、血液検査を行う。

5/21の検査結果でアジソン病と診断

血液検査では、
- ナトリウム（Na）133mEg/l(正常値141～152)
- カリウム（K）5.4mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール97mEg/l(正常値102～117)
ACTH刺激試験では、
- preコルチゾール（投与前）
  1.0ug/dl（正常値1.0～6.0）
- postコルチゾール（投与60分後）
  1.0ug/dl（正常値8.0～18.0）
投薬治療では、酢酸フルドロコルチゾン（グルココルチコイドとミネラルコルチコイドの両方の作用をもつ）を、1日2回飲んで症状や血液をモニタリングしながら投与量を調整を予定。

※検査報告書「2019/5/21検査結果の画像」を参考に！

2019/5/27

5/27投薬後の経過観察

血液検査で正常値に！
- ナトリウム（Na）147mEg/l(正常値141～152)
- カリウム（K）4.3mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール115mEg/l(正常値102～117)
投薬治療は、酢酸フルドロコルチゾン（グルココルチコイドとミネラルコルチコイドの両方の作用をもつ）を、1日2回飲んで引き続き、症状や血液をモニタリングしながら投与量を調整を予定。

だいぶ元気にあり食欲もあり、体調は戻った。

※検査報告書「2019/5/27検査結果の画像」を参考に！
2019年6月
経過観察

調子は良く薬のコントロールは上手くできている様子。

6/10投薬中の経過観察

血液検査では、正常値！
- ナトリウム（Na）151mEg/l(正常値141～152)
- カリウム（K）4.8mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール113mEg/l(正常値102～117)
ACTH刺激試験は、アジソン病の診断のための検査で投薬後の検査は無し

だいぶ元気にあり食欲もあり、体調は戻った。

※検査報告書「2019/6/10検査結果の画像」を参考に！

しばらくはモニタリングして経過観察しました。

※検査報告書「2019/7/15検査結果の画像」を参考に！

※検査報告書「2019/8/19検査結果の画像」を参考に！

※検査報告書「2019/10/14検査結果の画像」を参考に！
2020年
投薬の量を決める為のモニタリング

血液検査では、少し数値の変化があり、慎重に観察していく。電解質のザイコータルが不安定なため、錠剤でなくザイコータル（鉱質コルチコイド）の注射を検討。

※検査報告書「2020/1/10検査結果の画像」を参考に！

※検査報告書「2020/4/3検査結果の画像」を参考に！

血液検査では、
- ナトリウム（Na）145mEg/l(正常値141～152)
- カリウム（K）5.1mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール112mEg/l(正常値102～117)
※検査報告書「2020/6/29検査結果の画像」を参考に！

血液検査では、
- ナトリウム（Na）151mEg/l(正常値141～152)
- カリウム（K）5.5mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール104mEg/l(正常値102～117)
※検査報告書「2020/8/24検査結果の画像」を参考に！

※検査報告書「2020/11/24検査結果の画像」を参考に！
2021年
経過観察

2021/6/21の検査で電解質バランスが不安定のためザイコータルの筋肉注射に変更。
また、2021/12/6では肝機能の数値が急激に上がり再検査と経過観察。

2021/4/12

※検査報告書「2021/4/12検査結果の画像」を参考に！

2021/5/10

※検査報告書「2021/5/10検査結果の画像」を参考に！

血液検査では、
- ナトリウム（Na）145mEg/l(正常値141～152)
- カリウム（K）5.6mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール103mEg/l(正常値102～117)
2021/6/21

※検査報告書「2021/6/21検査結果の画像」を参考に！

血液検査では、
- ナトリウム（Na）145mEg/l(正常値141～152)
- カリウム（K）5.9mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール103mEg/l(正常値102～117)
- BUM尿素質素が35.5mg/dl（基準値9.2～29.2）
BUM尿素質素が35.5mg/dl（基準値9.2～29.2）上がったので、ここで鉱質コルチコイドのホルモンを錠剤からザイコータルの筋肉注射へ変更する。

ここから、鉱質コルチコイドを注射で28日間隔で行い、プレドニゾロン（糖質コルチコイド）を毎朝1/2錠を投与。

2021/7/5

※検査報告書「2021/7/5検査結果の画像」を参考に！

※検査報告書「2021/7/19検査結果の画像」を参考に！

血液検査では、
- ナトリウム（Na）150mEg/l(正常値141～152)
- カリウム（K）4.8mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール108mEg/l(正常値102～117)
- BUM尿素質素が26.5mg/dl（基準値9.2～29.2）
鉱質コルチコイドのホルモンを錠剤からパーコーテンVの筋肉注射へ変更してコントロールが出来ている。

2021/8/20

※検査報告書「2021/8/20検査結果の画像」を参考に！

血液検査
- ナトリウム（Na）149mEg/l(正常値141～152)
- カリウム（K）4.0mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール106mEg/l(正常値102～117)
2021/12/6　肝臓の数値が高いが心配

※検査報告書「2021/12/6検査結果の画像」を参考に！

血液検査
- ナトリウム（Na）149mEg/l(正常値141～152)
- カリウム（K）4.5mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール110mEg/l(正常値102～117)
肝臓数値
- AST(GOT)661U/L（基準値17～44）
- ALT(GPT)448U/LU/L（基準値17～78）
肝臓数値と上がっているので12/13再検査

2021/12/13

※検査報告書「2021/12/13検査結果の画像」を参考に！

血液検査|肝臓数値
- AST(GOT)21U/L（基準値17～44）
- ALT(GPT)181U/L（基準値17～78）
2022年
アジソン病数値は安定、肝臓数値も安定している

昨年2021/12/6に肝機能の数値が上がり、経過観察をしていく2022/1/10の検査で安定した。

2022/1/10

※検査報告書「2022/1/10検査結果の画像」を参考に！

血液検査
- AST(GOT)23U/L（基準値17～44）
- ALT(GPT)32U/LU/L（基準値17～78）
2022/11/7

※検査報告書「2022/11/7検査結果の画像」を参考に！

血液検査
- AST(GOT)18U/L（基準値17～44）
- ALT(GPT)30U/LU/L（基準値17～78）
2023年
経過観察

2021年末は肝臓の数値が急激に上がり、2022年度はアジソン病の数値は安定していて、肝臓に注意して観察。

2022年度はアジソン病の数値は安定していたので、2023年度はほぼ血液検査で経過観察をしていません。

2023/11/25

仕事が忙しく、夕方16時ごろに心の様子がおかしいと母が言いました。時々震えて、ぐったりしていると！

その日は、朝散歩して、ご飯も元気よくたべました。

調子が悪く震え元気がなくぐったり、食欲なく履いて病院で血液検査するが、アジソン病ででる数値に異常がなく困惑する。

確かにいつもの心ではない様子に、「これアジソン病の調子悪時に起こる様子」と思い、動物病院へ電話して伺いました。

1週間前（2023/11/16）にザイコータルを筋肉注射で打っていたので、鉱質コルチコイドは問題がないと思い不思議でした。プレドニゾロン錠剤も定量（1/2）を飲ませていましたから不思議です。

原因がわからないが点滴を行い様子を見るが経過が思わしくなく、ご飯は食べましたが、吐いたので翌日に病院へ相談へ行く

不調から2日後（2023/11/26日曜）に、やはりアジソン病が関係しているかと思い、血液検査を頼みました。

「検査結果では、アジソン病の要因で体調が悪いとはいえない」と言われ、動物病院で預かって静脈点滴をしましょうかと言われましたが、昨日に点滴をしていたので効果はないかなと思い、お断りして様子を見ますと帰宅をしました。

不調の様子から数値では出ていないが、アジソン病の不調の際に出る様子に似ているので、プレドニゾロン錠剤（糖質コルチコイ）を飲ませることを伝えて帰宅。

普段から定量のプレドニゾロン錠剤を飲ませていましたが、倍にして飲ませたところ1時間程度で元気になり、いつもの心ちゃんになりました。

このことから、今回の不調はアジソン病が要因で、何らかのストレス?が加わったことで、プレドニゾロン錠剤の量が不足したのではないかと予測します。

その他で考えられることは、プレドニゾロン錠剤を飲ませ忘れたか。これは、1回程度なら問題ないと獣医師さんは言っていたが、真相はわからないです。

ただ、今回のような不調が来たら、まずプレドニゾロン錠剤をいつもの倍（1錠）飲ませて様子をみるのも良いかと思います。

※検査報告書「2023/11/27検査結果の画像」を参考に！

血液検査での疑問は、カリウムの数値がアジソン病では上昇するのに、逆に低下したことや、コルステロールが高い傾向です。
- ナトリウム（Na）146mEg/l(正常値141～152)
- カリウム（K）3.2mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール108mEg/l(正常値102～117)
- BUM尿素質素が18mg/dl（基準値9.2～29.2）
- 総コレステロール値（COHK）が397mg/dl（基準値110～320）
2023/12/23（土曜日）午後13時頃の不調

先月（11月25日）と同じパターンが起こりました。12/14（木曜）にアジソン病の注射をして、1週間すぎの今日（12/22土曜）の午後から調子が悪くなる。

特にストレスになることはなく、季節の変わり目、寒さが影響している可能性があります。部屋温度を上げてみます。

プレドニゾロン錠剤を1/2を17時に飲ませてみましたが、少しいいかなと思いましたが、やっぱり調子が悪く、追加1/2を18時に飲ませて様子を見ています。
合計プレドニゾロン錠剤を1錠飲ませて様子を見ています。

やっぱり1錠飲ませないと回復しないみたいでした。元気になりました。

2023/12/24（日曜日）

少し元気がないため、プレドニゾロン錠剤1/2を8：30に上げました。元気はないけどアジソン病の症状は軽減しているかな？

この2回の不調で、心の目が一段と見えなくなり、水の位置やご飯の位置を探すしぐさが多くなった。歩き方も力強くなく弱々しい感じです。これは目が見えないから恐々しているのかな？

夜、プレドニゾロン錠剤1/2を18：30に上げました。

元気になっています。良かった。

2023/12/25（月曜日）

今日は元気が良い。プレドニゾロン錠剤1/2を9：00に上げました。
2時に散歩に行き、ご飯の時もいち早く寄ってきて元気そうです。良かった。
夜は、ご飯を勢いよく食べて元気をアピールしてくれました。薬は上げずに様子を見たいと思います。
2024年
経過観察|4/4春の健康診断

2023年11月25日の体調不良で血液検査から4か月後の血液検査でした。

2024/4/4

※検査報告書「2024/4/4検査結果の画像」を参考に！

血液検査
- ナトリウム（Na）149mEg/l(正常値141～152)、
- カリウム（K）4.3mEg/l(正常値3.8～5)
- クロール108mEg/l(正常値102～117)
- BUM尿素質素が20.2mg/dl（基準値9.2～29.2）
- 総コレステロール値（COHK）711mg/dl（基準値110～320）
- 中性脂肪156mg/dl（基準値23～149）
- リパーゼ317mg/dl（基準値10～160）
獣医師の提案で、甲状腺ホルモンの検査をしてみる。理由は、食べる量は変わらないのに、体重が1kg増えていること、コルステロールや中性脂肪の数値が高いこと。2022/12/13の肝臓数値が急激にあがり、2023/11/27血液検査の結果もあるので念のために行う。
アジソン病の治療について
2024年4月現在
- プレドニゾロン1/2錠（30日分1,500円）
- ザイコータル筋肉注射を月1回（8,000円弱）
- 月の医療費は、10,000円弱
2024/4/25

甲状腺機能低下症の検査をお願いして結果が出たので動物病院へ

ここからは、「甲状腺機能低下の経過観察」で説明していきます。

2024/5/2（木曜）

ザイコータル筋肉注射0.475ml

2024/4/25から治療開始「甲状腺機能低下の経過観察」で説明していきます。

詳しくは、「愛犬のアジソン病とペット保険について」を参考にしてください。

2024/5/30（木曜）

ザイコータル筋肉注射0.475ml

2024/8/22（木曜）

コルチゾール0.3ug/dlは、基準値より低いが、活動状況から見てプレドニゾロン錠を増やすのは必要ないと判断（現在1/2錠）、T4は4.53ug/dlで、基準値より高いが、発症時の時よりも経過良いのでスラージンS100ugを朝晩の1日2錠で様子見る。体重も5.7kgぐらいで痩せてきているためOK、カリウムやナトリウム数値も良好。中性脂肪が高めで、前回は総コレステロールが正常になり、運動不足が原因かも（ステロイド服用は摂取量が少ないため深く考えず）